Lexique
- A
- Accident :
- Tout événement soudain, involontaire, imprévu et extérieur qui entraîne des dommages corporels, matériels ou immatériels.
Quelques exemples pour l'assurance protection accident de direxi. :
- accidents domestiques (chutes, brûlures...),
- accidents dans le cadre des loisirs,
- accidents subis lors de catastrophes naturelles (tempêtes, avalanches...),
- accidents technologiques (Effondrement d'un magasin par exemple),
- agressions,
- accidents de la circulation automobile pour la formule Confort - Avenant :
- Document complémentaire du contrat constatant les modifications qui y sont apportées.
Les sociétés d'assurances établissent un avenant, par exemple :
- si l'assuré demande une extension de garantie ;
- s'il demande une modification des sommes fixées dans le contrat ;
- s'il change d'adresse.
- B
- Bénéficiaire :
- Personne qui reçoit l'indemnité ou le capital versé par l'assureur.
- Brûlure du 2ème degré :
- Pour l'assurance protection accident de direxi. il s'agit de la destruction de l'épiderme provoquée par la chaleur, des produits caustiques, l'électricité ou des rayonnements artificiels et donnant lieu à l'apparition de phlyctènes.
- Brûlure du 3ème degré :
- Pour l'assurance protection accident de direxi. il s'agit de la destruction totale de l'épiderme et du derme provoquée par la chaleur, des produits caustiques ou l'électricité.
- C
- Consolidation :
- Date à laquelle les lésions deviennent permanentes et qu'un traitement ne soit plus nécessaire, si ce n'est pour éviter une aggravation et qu'il devient possible d'apprécier un degré d'incapacité permanente dû à l'accident. A noter que les séquelles de ces lésions n'évoluent plus à court terme.
- D
- Délai d'attente :
- Période suivant l'adhésion pendant laquelle l'adhérent ne peut bénéficier de tout ou partie des garanties souscrites.
A noter, pour l'assurance protection accident de direxi. il n'y a pas de délai d'attente. - Dommages corporels :
- Atteintes corporelles à la suite d'un accident ayant pour conséquences :
- des frais médicaux,
- des gains perdus pendant l'incapacité temporaire partielle ou totale de travail,
- des séquelles permanentes : invalidité partielle ou totale,
- des traces physiques de l'accident (cicatrices) : préjudice esthétique,
- des douleurs physiques causées par l'accident (ou pretium doloris),
- l'impossibilité pour la victime de se livrer à un passe-temps ou à un sport : préjudice d'agrément
- des souffrances morales des proches de la victime, consécutives à son décès : préjudice moral.
- E
- Echéance principale :
- Date qui marque le début d'une période annuelle d'assurance. Elle apparaît dans les Conditions Particulières.
- F
- Fracture :
- Rupture violente d'un os ou d'un cartilage dur.
- Fracture fermée :
- Fracture fermée et totale comprenant la rupture des deux corticales osseuses.
- Fracture multiple :
- Existence de plus d'un trait de fracture sur un même os.
- Fracture ouverte :
- Fracture où l'os ouvre la peau.
- I
- Incapacité :
- Incapacité permanente : voir Invalidité
L'incapacité temporaire de travail est le fait, pour un blessé ou un malade, d'interrompre momentanément ses activités professionnelles. - Indemnité :
- Somme versée pour réparer le préjudice subi par l'assuré ou la victime.
- Indemnité d'assurance :
- Cela correspond à la somme que l'assureur verse après un sinistre, conformément au contrat signé.
- Invalidité (ou incapacité permanente) :
- Diminution du potentiel physique ou psychique d'une personne dont l'état est “consolidé”, c'est-à-dire stabilisé : perte d'un doigt, de la vue, troubles de mémoire...
L'invalidité peut être :
- permanente et absolue (ou totale et définitive), comme une “incapacité définitive d'effectuer le moindre travail dans quelque profession que ce soit, à la suite d'une maladie ou d'un accident” (définition donnée par certains contrats d'assurance vie),
- permanente partielle : son taux peut être évalué soit par accord entre le médecin de la société d'assurances et le blessé, soit par un expert nommé par le tribunal.
Dans la pratique, la personne invalide à tout intérêt, lors de l'examen effectué pour déterminer son taux d'incapacité, à se faire assister par son médecin personnel ou, mieux, par un médecin expert.
La Sécurité sociale à ses propres règles de fixation des taux d'invalidité.
- L
- Lésion interne par traumatisme :
- Lésion nécessitant une intervention chirurgicale ouverte au thorax ou à l'abdomen.
- Luxation :
- Déboîtement ou déplacement d'un os de son articulation.
- P
- Perte d'usage d'un membre :
- Amputation totale ou paralysie totale et définitive d'un membre inférieur ou supérieur.
- R
- Règle de neuf :
- Méthode utilisée pour déterminer la surface de brûlure : la tête et chacun des bras (9% chacun), les parties antérieure et postérieure du tronc ainsi que les jambes (18% chacune), l'aine représente le 1% restant.
- T
- Tassement :
- Aplatissement du corps vertébral.
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